【2024精讲课】第2章 第4节 藏象B

五脏关系
心与肺的协调主要体现在气血关系上：心主血脉推动血液循环，肺主气司呼吸生成宗气，宗气作为连接心肺功能的中心环节，助心行血并维持呼吸。心与脾则通过血液生成与运行协同作用，脾主运化水谷精微为气血之源，心主血脉推动血液循行，脾统血则保障血液有序运行。
心与肝的依存关系涉及血液运行与神志活动：心主血推动血液流动，肝藏血调节血量；心主神明主导精神活动，肝主疏泄调畅气机以维持情志稳定。心肾相交表现为水火既济平衡，心火下降温肾水，肾水上济滋心阴，二者通过精血互生关系维持阴阳协调。
肺脾肾与津液代谢
肺、脾、肾共同参与津液代谢：肺主通调水道输布津液，脾主运化水液生成精微，肾主水气化调节水液平衡。肺与肝通过气机调节协同作用，肺宣发肃降与肝疏泄功能共同维持气机通畅。肺肾还通过阴液互滋（金水相生）及呼吸协同（肺主气、肾纳气）维持生理平衡。
六腑功能
胃主受纳腐熟水谷，以降为和；小肠泌别清浊吸收精微，大肠传化糟粕排泄废物。胆贮藏排泄胆汁助消化，主决断调节情志。三焦作为元气水液通道，划分上、中、下焦，分别对应心肺、脾胃、肾膀胱功能，主持全身气化。
奇恒之腑特性
脑为元神之府，主宰生命活动及精神思维，其功能分属五脏（魂、神、魄、意、志）。女子胞主月经与孕育胎儿，依赖肾中精气、天癸及肝气疏泄调节，冲任二脉充盛则功能正常。奇恒之腑如胆兼具腑与藏的特性，脑、髓、骨等则区别于常规脏腑，体现特殊生理功能。
功能关联与术语
脾为气血生化之源，肺为气之主，肾为气之根；心为五脏六腑之大主，肝主疏泄调畅情志。术语如“水火既济”描述心肾阴阳平衡，“金水相生”强调肺肾阴液互滋，先天（肾）与后天（脾）相互滋养构成生命活动基础。